主诉 病史

患者于1小时前上班途中不慎跌倒，摔伤右髋部，伤后即感伤处疼痛，肿胀，右髋活动受限，不能站立行走，伤后未行特殊处理，来我院就诊。门诊拍片后以“右侧股骨粗隆间骨折”诊断收住院。

查体 辅查

查体：右髋部明显肿胀，局部皮肤无青紫療斑，右下肢无畸形，压痛剧烈，右下肢纵向叩击痛及大粗隆叩击痛阳性，右髋关节活动受限，右下肢皮肤感觉及未梢血运正常，足踝关节活动灵话。X线：右侧股骨粗隆间骨折。

诊断 处理

诊断：右侧股骨粗隆间骨折。治疗：右侧股骨粗隆间骨折切开复位PFNA内固定术。

随访 讨论

由于长期卧床会导致坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染等非常严重的并发症，往往危及生命，所以早期下地活动对于高龄患者尤为重要。鉴于以上原因，我们主张患者股骨粗隆间骨折PFNA内固定，术后病人3天即可下地行走，避免致命并发症的威胁。