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重症肺炎一例病例分享
主诉 病史
【主诉】 咳嗽、胸闷3周余，伴高热入院。 【病史】 曾用治疗：替考拉宁，头孢吡肟，阿奇霉素、美罗培南，哌拉西林，更昔洛韦静滴，伏立康唑口服；激素治疗（甲泼尼龙80mgqd静滴）；丙种球蛋白静滴。病情持续进展，体温不退，呼吸困难加重。
查体 辅查
查体】 体温40°C，呼吸急促，发绀，两肺呼吸音粗。辅助检查示，动脉血气PaO2：55mmHg；血常规：血红蛋白122g/L,红细胞4.23×1012/L，白细胞6.7×109/L，中性95.88%淋巴3.13%；G试验：43.48pg/ml；血沉：41mm/h；痰菌：正常菌群×2次；TB（－）；未见真菌生长。胸部CT示两肺弥漫性毛玻璃影。
诊断 处理
治疗】 给予卡泊芬净＋磺胺甲唑＋甲泼尼龙160mgqd静滴，体温当日降至正常，激素逐渐减量，治疗30天后复查胸部CT病灶吸收明显，治疗3个月复查胸部CT病灶完全吸收。
发布于 18-12-30 16:14
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