继发激素性青光眼-医联

主诉病史

【一般资料】患者，女，47岁。【主诉】 2014年6月3日因“左眼酸胀不适伴视力轻度下降2d”为主诉在眼科门诊就诊【现病史】无头痛、恶心呕吐、眼痛等不适。眼科检查视力，右眼1.0，左眼0.8，眼压：右眼2.1kPa，左眼5.2kPa。左眼结膜轻度睫状充血，角膜透明，前房轴深3角膜厚度(cornealthickness，CT)，周边前房深大于1/2CT，虹膜平坦，瞳孔圆，轻度散大，直径约4mm，对光反射稍迟钝，视盘边界清，色红润，视杯与视盘比(pticcup/pticdish;C/D)约0.2，黄斑反光点存在，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，周边前房深大于1/2CT，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，视盘色红润，C/D约0.3；门诊诊断为“左眼开角型青光眼”。治疗:盐酸卡替洛尔眼液，左眼，每天2次；布林佐胺眼液，左眼，每天3次。2014年6月5日复诊测眼压，左眼4.9kPa，余体检同前无特殊变化。加用拉坦前列腺素眼液，左眼，每晚1次；2014年6月7日复诊，左眼眼压5.1kPa，2014年6月9日输入20%甘露醇注射液250mL。6月11日晚以“青光眼点药后要求测眼压”急诊眼科就诊。

查体辅查

【体格检查】右眼视力1.0，左眼视力0.6，眼压:右眼6.1kPa，左眼:5.5kPa。左眼结膜轻度睫状充血，角膜透明，前房轴深3CT，周边前房深大于1/2CT，虹膜平坦，瞳孔圆，轻度散大，直径约4mm，对光反射稍迟钝，房水闪辉(+)，晶体透明，玻璃体轻度网状混浊，视盘边界清，色红润，C/D约0.2，黄斑反光点存在；右眼结膜无充血，角膜透明，瞳孔圆形3mm，对光反射灵敏。