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【一般资料】 患者男性54岁,工人。 【主诉】 阴囊皮肤红肿疼痛,渗出七天。 【现病史】 该患者于七天前无诱因出现阴囊红肿疼痛,自行用外用软膏,应用静脉输液治疗,症状无好转,症状加重扩散到整个阴囊皮肤,伴渗出,症状无好转,现为求治疗,门诊检查后以“阴囊皮肤感染”收入院,病程中饮食及睡眠正常,二便正常。 【既往史】 既往体健,否认肝炎及结核病史,预防接种史不详。无手术外伤史。
【查体】 体温36.2C脉搏80次/分血压140/110mHg呼吸19次/分阴毛呈正常男性,膀胱区无膨隆,叩诊呈浊音。双侧睾丸不大,尿道外口正常,双肾及输尿管正常,双肾及输尿管走形区无压痛。阴囊皮肤红肿,局部渗出,触痛(+) 【辅助检查】 尿常规白细胞一cells/ul,镜检红细胞0个/ul,镜检白细胞0个/ul血常规白细胞数目6.16X109/L,红细胞数目5.29X1012/L,血红蛋白159g/L,红细胞压积51.4%,血小板数目269X10^9/L。
【初步诊断】 阴囊皮肤感染。 【鉴别诊断】 可与真菌感染,毛囊炎相鉴别。通过血常规,和局部表现可做出鉴别。 【诊疗经过】 1.完善相关检查2.抗炎对症3.请上级医师看病人