这个病人因为发作性胸闷5天入院-医联

主诉病史

1、现病史；患者缘于入院前5天，无明显诱因出现发作性胸闷，与活动无明显关联，无明显胸痛级放射痛，无胸骨后压榨感，含服“速效救心丸”后持续5-6分钟后可逐渐缓解，无后背沉重感，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，自行口服“速效救心丸、冠心疏通胶张”等药物治疗后，症状稍缓解，今日其家属为求明确诊断及有效治疗而未我院，门诊查心电图：窦性心律、缺血性ST-T改变、不正常心电图。心脏彩超：室间隔增厚、左室舒张功能减低、二尖霜口少量返流、主动脉霜口少量返流声像图（EF61%）。

查体辅查

2、T：36.5°CP：83次/分R：20次/分Bp：140/80RAHg发育正常，营养中等，神志清是，言语流利，自动体位，精神可，查体合作，对答切题；全身皮肤粘膜无黄染、宽血、踪点，皮下无结布；周身法表巴结未触及肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，两侧睡孔等大正圆，对光反射灵教；耳鼻无异常分泌物，口盾无紫组，口角无歪料，明无充血，两侧扁桃体无肿大，颈两侧对称，颈软，无抵抗，无颈静版忽张及须动）异常搏动，气管居中，甲状牌无肿大；两倒胸原对称，两肺呼吸动度一致，触觉语颤均等，叩清音，肺肝独音界位于右侧锁骨中练第五助间，双肺呼吸音清，未闻及干超性啰音，心前区无隆起，心尖搏动不弥献，触无营黄，甲心界不大，心率83次/分，律齐，备角腹听诊区未间及器质性余音；腹平坦，未见肠型及练动液，软，无压师、反鼠痛及肌零张，肝牌未触及

诊断处理

申医诊断：胸离心%小血赛师通西医诊断：1，另矿动房郭辉姆么销心前务不缘定型心纱赛2，2型规房房.肠养背质指生4，左侧尺角，炭角石养列器度后

随访讨论

6、给予“注射用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、庸香保尤丸”改善心血，“参葡萄糖注射液”活血，“拜阿司匹林”抗凝，“匹伐他汀片”降脂，“依利”降压，“琥珀酸美托洛尔11.75mg qd”，“双克、螺内酯”减轻心脏负荷，“双胍”控制血糖等药物治疗。