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大脑中动脉动脉瘤
主诉 病史
【一般资料】 男性,54岁,农民 【主诉】 头晕8天入院 【现病史】 患者8天前无明显诱因出现头晕，无头痛，无意识不清，无恶心呕吐，就诊于我院行头颅CTA示大脑中动脉动脉瘤，为求进一步诊治收入我科 【既往史】 既往高血压病史8年，血压最高190/130mmHg
查体 辅查
【查体】 T:36.4℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:159/109/mmhg。患者神清，言语不利；双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏；颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常，四肢肌张力正常，左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力IV级，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克尼格征阴性。 【辅助检查】 头颅CTA示大脑中动脉动脉瘤
诊断 处理
【初步诊断】 1、大脑中动脉动脉瘤2、高血压3级很高危 【鉴别诊断】 与脑出血及脑肿瘤相鉴别 【诊治经过】 急症收入病房，予神经外科I级护理，心电、血氧检测，积极完善术前相关检查，积极术前准备，择期行动脉瘤夹闭术
随访 讨论
【分析总结】 术后给予患者重症检测，吸氧、心电、血氧检测，甘露醇脱水，醒脑静醒脑，丙戊酸钠预防癫痫，奥拉西坦营养神经，尼莫地平抗痉挛治疗，定期复查头颅CT，密切观察患者病情变化
发布于 19-06-03 07:39
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