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这个发热的病历有点不简单

孙医师   清河县中医院
咳嗽 乏力

主诉 病史

患者源于入院前7天,无明显诱因出现发热,下午及晚上为主,伴周身乏力,睡眠较多,饮食量减少,伴咳嗽,无明显咳痰

查体 辅查

查体双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率79次每分,律齐,腹部平坦,软,双下肢无水肿

诊断 处理

查胸片考虑双下肺支气管感染,给予抗炎退热解毒,化痰

随访 讨论

平喘等药物治疗,患者目前病情稳定,发热逐渐缓解,继续目前治疗,你切观察中

发布于 18-10-29 22:29

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