乙状结肠癌肝转移病例分享-医联

主诉病史

乙状结肠癌肝转移术后2年，多周期化疗后，行进一步治疗。否认有糖尿病、冠心病史等病史，否认有结核、乙肝等传染病史及密切接触史，无输血史。无外伤史。无药物过敏史，预防接种史随当地。

查体辅查

中年男性，发育正常，营养中等，神志清楚，精神好，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，直接、间接对光反射存在。双耳听力佳，无流脓及乳突压痛，耳鼻无异常。咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，气管局中，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸动度均等，双肺叩清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动未见异常。心浊音界不大，心音有力，心率55次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹部对称，无腹壁静脉怒张，未见肠型及蠕动波。腹壁柔软，腹部可见长约20cm术后疤痕，愈合好，全腹无压痛、反跳痛、振水音及液波震颤，肝脾及肾脏未触及。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。四肢脊柱无畸形，活动度正常，无压痛，关节活动自如，腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌腱、膝腱反射及跟腱反射正常，双侧巴彬斯基征及脑膜刺激征未引出。

诊断处理

乙状结肠癌术后肝转移（Dukes D期，中分化腺癌）