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乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤影像表现
主诉 病史
女，29岁。发现左乳肿物5年，未予诊治。2月前，自觉肿物增大，不伴疼痛。查体：左乳内上象限皮肤表面可触及3 cm肿物，质硬，形态不规则，边界欠清，活动度尚可，无压痛，无皮肤红肿。右乳未触及肿物，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。
查体 辅查
乳腺X线摄影：左乳内上象限可见一大小约2.3 cm×2.8 cm卵圆形高密度肿块影，边界清晰（图1）。超声检查：左乳腺9~11点钟皮下脂肪层内见一混合回声团块，范围1.6 cm×2.8 cm，局部边界不清晰，形态欠规则，近体表部分呈点状低回声，边缘可见丰富血流信号
诊断 处理
手术所见：行左乳肿物扩大切除术，切缘最远处距离肿物约3 cm，切除皮肤、皮下组织及肿物下所有腺体，并切除胸大肌筋膜。肿物大小约2.0 cm×2.5 cm×3.0 cm。探查并切除左腋窝5枚较大淋巴结。病理所见：显微镜下见真皮弥漫性梭形细胞浸润，呈车辐状排列，侵及脂肪组织，肿物四周切缘未见肿瘤细胞（图7）。免疫组织化学示CD34阳性。病理诊断：（左乳房）隆突性皮肤纤维肉瘤。
发布于 18-10-01 19:00
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