主诉 病史

患者 女 23岁，主因停经50天，阴道流血1天入院。 患者素日月经规律，末次月经：2018-3-20 停经40天自测尿妊娩试验阳性，晨起自觉恶心。5月9日晨测血HCG886.8mlu/l，10日下午无诱因出现阴道流血，色暗红，量少于月经量，不伴下腹痛，未见肉样组织排出，自发病以来，精神可，大小便正常。

查体 辅查

查体：生命体征正常，心肺未闻及异常，腹部平坦，无压痛及反跳痛。妇科检查：外阴：未产型；阴道：宫颈：呈糜烂样改变，举痛；子宫：后位，约7cmx6cmx6cm大小，质中，活动可，有压痛；附件：左附件区增厚，无压痛，右附件区未触及异常。

诊断 处理

诊断：异位妊娠 处理：1.完善相关检查 2.交代病情 观察对症

随访 讨论

患者住院1天，生命体征正常，一般情况好，患者要求出院，向患者及家属解释宫外孕的风险，建议患者继续住院观察，再三沟通无效，患者出院。该患者昨日来医院说已怀孕5月，说我们误诊，这又是怎么回事？血HCG明显再下降，结合超声难道诊断“宫外孕”有误？莫非超声误导？