小儿罕见腹腔内淋巴管瘤-医联

患儿3个月，生后出现喂奶后呕吐，间断性便秘症状，家属触摸腹部后患儿出现哭闹加重等表现。家族史无异常。患儿发育略显落后。

查体显示患儿无明显发育畸形，略显落后。腹部软，腹部偏下可触及一张力较高包块，有一定活动度。建议查超声检查和MSCT9增强检查。结果都显示腹腔内可见一囊实性包块，边界较清。考虑与大网膜或者肠系膜关系密切。选段肠管萎陷，充气不良。

结合影像学表现术前考虑以下几种可能，一肠重复畸形，二大网膜囊肿，三肠系膜淋巴管瘤。开腹探查显示空回肠交接区肠系膜缘可见一高张力囊实性肿物，相邻肠管受压，近端扩张，远端肠管充气不良。切除肿物及近端肠管约10CM，行端端全层内翻肠吻合术，并于右下腹放置一引流管。术后病理回报肠系膜淋巴管瘤！

患儿于术后一周出院，随访一个月患儿饮食和排便正常，腹部超声显示原肿块影完全消失，肠管走形未见明显异常。生长发育良好。建议半年后随诊复查。

小儿罕见腹腔内淋巴管瘤