下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
前马蹄形瘘合并直肠粘膜下瘘
主诉 病史
【一般资料】 某男，52岁， 【现病史】 嗜烟酒辛辣，有上消化性溃疡病史多年，14+年前辛辣餐后肛旁右侧前方红肿疼痛，后流脓，反复后在个体医生以肛瘘行切除术，术后3年未发，3年后肛旁右前再次出现红肿，未溃破，反复多次，自行针头刺破排除血性液后好转，4+年前出现肛旁左侧前方红肿溃破，1+年前出现左肛旁后方疼痛，流脓，
查体 辅查
【检查】 查KC位距肛2厘米11点红肿区皮下索状通向9点，1点肉芽肿，中央溃破，3点肛缘约1CM溃破，5点一凹陷硬结，索状感顺肛内通向直肠上距肛约6厘米处，末端质稍硬，肛内12点、9点肛窦深宽，1-11点、1-3、3-5点扪及明显索道，直肠指检时肛门括约肌左侧明显弱于右侧，肠镜显示距肛6CM一直径约0.5-0.7厘米溃疡，活检2处，未出结论，CEA(_),
诊断 处理
【诊断】 初步考虑复杂性肛瘘， 【处理】 拟完善检查后行肛瘘切开12点挂线，5点行外口扩大，搔刮，置管冲洗并2期挂线，余外口间行对口引流，
随访 讨论
【请教】 拟请问各位同行对该患者诊断及治疗有何建议，谢谢！
发布于 18-08-18 17:13
共 0 个评论
暂无评论