主诉 病史

患者，男，24岁，正畸转诊要求拔除右上颌埋伏智齿。既往史：患者平素体健。主诉无心脏病、糖尿病、高血压等全身系统性疾病；自诉无肝炎、结核等传染性疾病；自诉无青霉素类、头孢类药物过敏史。

查体 辅查

专科检查：18未萌出，扪及上颌结节后份，未有明显隆起。全景片检查：18高位近中埋伏阻生，牙冠近邻17根部。

诊断 处理

诊断：高位近中埋伏阻生。术前与患者沟通，有上颌窦穿通风险。患者签术前知情同意书。  治疗：行左侧18前庭沟浸润麻醉，注意应半闭嘴进行前庭沟进针。腭侧在18区域进行浸润麻醉。在17近中作一45角的垂直切口+上颌结节水平切口，形成角形瓣。龈沟内切口延伸至上颌结节后份约1cm。翻瓣，暴露骨面。平面小骨凿去骨，去骨暴露18牙冠点近中面，然后牙挺插在18牙冠点近中面。向远中颊侧挺出18.放置胶原塞。

随访 讨论

术后，患者疼痛感消失，无下唇麻木等神经损伤症状。