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男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。 体检:BP 139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。
体检:T 38℃,BP 160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski's Sign阳性。
右额颞急性硬膜外血肿 急诊行开颅血肿清除术