下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
胃十二指肠溃疡穿孔诊疗
主诉 病史
男性,30岁,腹痛4小时急诊入院 5小时前进食过量,饮酒后感上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,烦躁不安,出冷汗。急诊查体:腹平坦,广泛肌紧张,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下最著,肠鸣音偶闻,为进一步诊治经急诊入院。 既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。
查体 辅查
查体:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦燥,心肺检查未见明显病变,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常 辅助检查:急查血WBC11×109/L,Hb 140g/L;血淀粉酶96u(对照32u)。
诊断 处理
诊断胃十二指肠溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎) 治疗原则 1.禁食,胃肠减压,作好术前准备 2.开腹手术:穿孔修补术
发布于 18-08-08 16:53
共 0 个评论
暂无评论