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孙某,女,48岁。 【主诉】 乏力食欲不振4年,加重伴头晕水肿2天。 【现病史】 该患者于4年前无明显诱因出现乏力,懒言少动,无法干农活。伴食欲不振,时有恶心呕吐,曾到医院就诊,检查发现双肾缩小,血压增高,自行口服降压药物,血压控制一般。今年2月,乏力食欲不振加重,且出现自发鼻出血,止血困难,以“慢性肾功能衰竭”在本市人民医院住院治疗,病情稍好转出院。回家后口服药物维持。2天前,患者无明显诱因再次出现乏力及食欲不振,症状较平时加重,同时出现头晕及眼睑、下肢水肿,为求进一步诊疗,经人介绍,今日来我院就诊,要求住院治疗,门诊以“慢性肾功衰竭”收入院。病程中患者经常头晕头痛,无尿急、。