主诉 病史

患者，男，33岁，左下颌后牙疼痛2周。患者自述2周前左下后牙开始出现疼痛，冠周冲洗后情况好转，今要求拔除。

查体 辅查

检查：38未完全萌出，牙龈覆盖牙冠3/4，周围牙龈颜色正常，扣（-）。 X线显示近中倾斜阻生，牙根膨大，根尖区无明显阴影，根尖与下颌管重叠2mm。18/28已萌出，周围牙龈正常，无松动。46缺失，邻牙无倾斜，对合牙伸长约1mm，颊侧无明显骨吸收。

诊断 处理

诊断：38阻生齿。阻滞麻醉下，切开翻瓣，沿骨面翻起，舌侧适当分离，避免涡轮机卷入软组织。解除邻牙阻力，T型分离。分别取出分成近中根和远中根。拔除双根，搔刮38牙。