主诉 病史

患儿女，3岁，因“右膝关节红肿疼痛10天伴活动受限”入院, 现病史:患儿家属代诉患儿10天前摔伤致右膝关节疼痛,当时未作特殊处理,两天后于 当地医院行X线未见明显异常,未作特殊处理,四天后患儿右膝关节红肿疼痛加重,于京山县人民医院,行右膝关节X线提示未见明显异常,予活血化瘀外用治疗,现患儿膝关节红肿明显,局部有波动感,与周围组织界限不清,感儿右膝关节活动受限,为求进一步诊治,于我院急诊拟“右膝关节感染”收入院  本次起病以来,患儿精神饮良睡眠可,大小便正常,体重体力无明显变化 既往无特殊

查体 辅查

T：36.5℃，P:85次/分,R:20次/分,BP:115/75 mmhg。神志清楚,查体合作,面容正 常,淋巴结未见明显异常。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。  专科情况:患儿右膝关节局部红肿,疼痛明显,与周围组织界限不清,局部波动感明显伴活动受 限,末梢血运可。 

诊断 处理

诊断: 右膝关节感染 诊疗计划: 1、完善血、尿常规、肝肾功能等检查; 2、择期手术 3、给子等对症支持治疗

随访 讨论

关节感染需及时治疗，以防活动受限等后遗症的发生。