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患者,男,56,右眼划伤致右眼疼痛3d。3d前,不慎被木枝划伤导致右眼疼痛,自行点眼治疗(药物不详),现感疼痛剧烈伴视物不见。否认系统性疾病及药物过敏史。
查体:患者生命体征平稳,心、肺、腹未见明显异常。眼科情况:眼压:右未查,左眼:10 mmHg。右眼眼睑红肿明显,眼球结膜混合充血(++),角膜溃疡、水肿,溃疡呈乳白色,前房大量积脓,虹膜未见后粘连。余结构窥不见。分泌物培养结果:表皮葡萄球菌。
诊断:右眼角膜溃疡。 治疗:碘伏溶液冲洗结膜囊,2次/d,庆大霉素4万U球结膜下注射,2次/d,频点加替沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液,点扩瞳药物,静滴头孢唑林及甲硝唑,口服醋甲唑胺降眼压药物,迅速控制感染,防止角膜穿孔。治疗两周后,右眼眼睑红肿消失,眼球运动自如,角膜上皮轻度水肿。