主诉 病史

　　【一般资料】  　　患儿，男，9岁3个月。  　　【主诉】  　　因“腹痛4d”入院。  　　【现病史】  　　4d前无明显诱因下突然出现腹痛疼，以右上腹为主，阵发性，伴恶心呕吐，非喷射状，呕吐后疼痛无明显好转。体格检查：腹软，中上腹及右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未触及明显包块，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/min。  　　【辅助检查】  　　腹部超声示：右上腹肝肾隐窝处粪石样回声，高位阑尾炎待排。上腹部平扫CT:右上腹结肠肝曲外下侧脂肪内（大网膜可能）密度欠均匀，炎症性病变考虑（阑尾待排）。  　　【治疗经过】  　　积极术前准备，无明显手术禁忌下全身麻醉行腹腔镜探查，术中见结肠肝曲部分大网膜扭转顺时针720°紫黑色，表面凹凸不平。