主诉 病史

患者，男，31岁，右腕关节背侧包块2个月。 

查体 辅查

查体：脊柱无畸形，生理曲度正常，各棘突无压痛，脊柱活动自如。有腕关节背侧偏桡可见一大小约1cm×1cm×1cm大小类圆型包块，质韧，边界清晰，活动度差，轻度压痛。右腕关节及左手各指屈伸功能正常，右上肢末梢循环及浅感觉正常。其余肢体未见明显异常。双侧肱二、三头肌反射正常；双侧跟腱反射、膝腱反射正常。病理反射未引出。 右腕部B超示：“右腕背侧皮下探及一大小约0.4cm×0.8cm×0.8cm囊性结节，边界尚清，内透声欠佳，CDFI示未探及明显血流信号。

诊断 处理

初步诊断： 右腕关节腱鞘囊肿  治疗：行腱鞘囊肿切除术。取右腕背经肿物表面横型切口，长约20cm，依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜，见伸肌支持带下一囊肿，见囊肿与头状骨背侧粘连严重，蒂部位于月骨、头状骨关节相通，完整完全切除囊肿，缝合修复月骨、头状骨关节囊，双氧水、生理盐水冲洗手术区，逐层缝合。