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女,52岁,患者精神不振,头昏乏力,嗜睡欲卧,已有年余。近半年来就餐时也可睡着面摔碎饭碗,食欲正常,
脉诊:大便不实,脉象沉虚而缓,舌质稍淡无苔。 【治则】补中益气。
处方:黄芪20g,白术12g,陈皮10g,升麻10g,柴胡10g,党参15g,炙甘草6g,当归10g,麻黄2g。水煎服5剂,其病霍然而愈。
按语:本案嗜睡,病机为脾虚。故古人有“精足不思欲,气足不思食,神足不思睡”之说,嗜睡欲眠,故宜补中益气,以升清阳。补中益气汤系补中气之名方,然麻黄为辛温解表之药,此例何以用之?考麻黄升发能鼓舞气上升,尤有兴奋大脑之功(见叶橘泉《中国药物学》),据此以少量麻黄配伍予补中益气汤中,其发散之力不大,且兴奋大脑之功著矣。