水痘病历相关知识学习-医联

主诉病史

发热、头痛2天，发现水泡1天患者5岁，两天前无诱因出现发热，38°，持续，伴头痛，无天旋地转样。1天前发现左侧胸前有大量米粒大小水泡，呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，呈带状分布，水泡的中央呈脐窝状，左侧胸部有明显的灼痛感，右侧皮肤良好，无异常。起病以来，精神疲倦，胃纳差，二便正常。近期体重无明显改变。

查体辅查

左侧胸前有大量米粒大小水泡，呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，呈带状分布，水泡的中央呈脐窝状，左侧胸部有明显的灼痛感，右侧皮肤良好，无异常

诊断处理

（一）一般处理与对症治。呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。（二）抗病毒疗法。干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天；其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。

随访讨论

饮食原则 (1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。 (2)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。 (3)宜多饮开水及饮料。