主诉 病史

主诉：吞咽疼痛1周余。 现病史：患者于1周前无明显诱因出现吞咽疼痛，无饮水呛咳，无声音嘶哑，无进食困难，无发热、咳嗽咳痰等，给予对症治疗（消炎药物）后未见明显好转，今日为求彻底治疗就诊于我院，未进行任何治疗，现为求进一步治疗来我院，门诊以“声带肿物”收入我科，发病来，饮食睡眠可，精神可，二便如常，体重无明显变化。

查体 辅查

1.喉部CT结果：双侧杓会厌皱襞及喉咽后部软组织密度影增厚，增强扫描动脉期呈轻中度强化。双侧颈部多发淋巴结显示，较大者位于右侧颌下区，径线约为8mm。 诊断提示： 双侧杓会厌皱襞及喉咽后部软组织密度影增厚，性质请结合病理学检查。双侧颈部多发淋巴结显示，部分增大。 2.病理结果：（咽后壁肿物）鳞状上皮增生伴不全角化。

诊断 处理

诊断：喉部乳头状瘤 在全麻下行支撑喉镜下低温等离子下喉部乳头状瘤切除术。 患者经口气管插管全麻,内镜支撑喉镜下应用等离子射频刀切除肿瘤.术中出血约5ml,术后无出血及其他并发症.

随访 讨论

喉乳头状瘤(Laryngeal papiloma,LP)是指发生于喉部的良性上皮增生,常见症状为声嘶或失声,是喉部最常见的良性肿瘤。其发病原因近年来病毒感染学说颇受重视,持此观点学者认为,喉乳头状瘤致病因子是乳头状瘤病毒。治疗以手术为主,但目前所采用的各种治疗方法均不十分满意,喉乳头状瘤术后容易复发。 内镜支撑喉镜下应用低温等离子射频切除术治疗成人喉乳头状瘤具有出血少、损伤小等优点,是一种较好的手术方法.