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痛风患者1例,请大家看看

包医师   襄阳市第一人民医院

主诉 病史

患者,男性,50岁,干部,身高 172cm,体重 80kg 主诉:左足跖趾关节肿痛6天。 现病史:患者6天前晚上饮酒后,午夜突然发生左足跖趾关节肿痛,惊醒后难以入睡,局部灼热红肿,伴活动障碍。次日就诊于社区门诊给予抗生素消炎治疗3天后,关节肿痛缓解不明显,社区医生建议转上级医院诊治,患者在家休息两天后,诉症状自行缓解。今为明确诊断,遂来我院。 起病以来,精神差,睡眠差,大小便无明显异常,乏力、体重无明显变化。 既往史:有高血压病史、血脂升高病史,否认药物过敏史、肝炎结核传染病史。

查体 辅查

体检: T 37.8℃, 其余生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。左足跖趾关节周围皮肤红肿,皮温升高,压痛伴活动障碍。 门诊及院外辅助检查: 血常规:血白细胞计数 9.9*10/L 中性粒细胞百分比 79%; 尿常规:未见血尿、蛋白尿、细菌; 左足X线:受累关节可见非特征性软组织肿胀,未见关节面骨质缺损。

发布于 18-04-27 23:29

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