主诉 病史

患者，男，71岁， 头晕2年，胸闷1年。2年前患者劳累后出现头晕，伴恶心无呕吐，伴耳鸣。 1年前，开始出现胸骨后疼痛。既往史：诊断为高脂血症5年，血脂控制不佳。 

查体 辅查

总胆固醇为7.23mmol/L；甘油三酯为4.13 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇为2.12mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇为5.22mmol/L。 冠脉造影提示左主干开口60%狭窄.

诊断 处理

诊断：高脂血症。 治疗：嘱患者进行饮食结构调整，限制食物总热量，食用低脂、低胆固醇饮食。同时给以药物治疗，每次1～2mg匹伐他汀钙，每天1次，饭后口服。

随访 讨论

嘱患者每3个月复查血脂，根据血脂水平调整用药。