主诉 病史

患者，女，62岁，纳差2年，加重2周。 患者2年前无明显诱因出现疲乏，食欲不振。2周前，症状加重。 

查体 辅查

查体：皮肤巩膜无黄染，肝掌阳性，未发现蜘蛛痣，未发现皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。腹平坦，腹壁静脉无曲张，肝脾肋下未触及。 辅助检查：肝功能ALT为 311U/L，AST为 302U/L。HCV RNA载量为 2.62×10^6IU/ml。　

诊断 处理

诊断：丙型病毒性肝炎。 治疗：聚乙二醇干扰素α-2a 135μg，每周1次，联合利巴韦林0.9g/d”进行抗病毒治疗。48周后，检测HCV RNA＜1.0×10^3IU/ml，肝功能稳定。

随访 讨论

每月复查均未出现病毒学突破。