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患者,女,71岁。因左侧肢体乏力10余天。既往史:患者曾于2年前行经鼻碟窦垂体腺瘤手术,术后行鞍区普通放射治疗。
查体:神清,语利,双眼失明,双侧瞳孔对光反射消失,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,肌张力正常,病理征未引出。 头颅MRI示右颞部、枕部各见一大小约3.2 cm×6.0 cm、2.2 cm×2.7 cm异常信号影,右颞部占位呈混杂低T1、混杂高T2信号,右枕部占位呈混杂高T1、混杂低T2信号,周边可见大片状水肿,增强扫描呈环形强化,右颞部并不均匀强化。
诊断:颅内肿瘤。 治疗:在全麻下行颅内肿瘤切除术,术后病理示胶质母细胞瘤,术后降颅压、营养支持治疗,同时给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗,改善患者凝血功能和微循环障碍,促进患者恢复。
治疗2周后,患者明显好转,办理出院。