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男,35岁,胃溃疡10余年,近几年因吐血、便血而住院一次。
胃痛不安,心悸失眠,大便色黑,疲乏倦怠,纳呆腹胀,排气较多。烦躁易怒。舌红,苔黄、脉细。
辨证:土虚木乘。 治宜:补虚建中,兼以疏木 处方:桂枝20g白芍25g山药20g甘草15g三七3g末白及3g末生姜6片大枣6枚三剂后,疼痛明显减轻。6剂后,黑便消失,睡眠安稳,腹胀排气偶见,纳食增多,精力增强。
桂枝汤加山药(代替饴糖)建中补虚,白及、三七是胃出血要药,止胃出血,促进溃疡愈合,白芍柔肝止痛。全方无一味安神药,胃不和则卧不安,胃和则自然睡眠安稳。