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患者,男,51岁。突发头痛2天。患者于入院2天前突发头痛、呕吐,神志恍惚,间断神志不清。
查体:两肺呼吸音祖,神志不清,浅昏迷,双瞳孔正大等圆,对光反射存在。四肢存在疼痛躲避反应,肌张力正常,腱反射(++),双巴宾斯基征(+)。 辅助检查:蛛网膜下腔出血,后顶叶、枕叶脑出血,脑梗死。
诊断:
静脉窦血栓形成。 治疗:急行全脑血管造影术及静脉入路静脉窦血拴溶解术,造影显示上矢状窦、右横窦及乙状窦未显影,行接触性溶栓与机械性碎栓治疗后,留置导鞘。同时给以右旋糖酐注射液500ml,静脉滴注,1次/d;低分子量肝素钙注射液4000U,皮下注射,1次/12h;参芎葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,1次/d。
患者症状明显缓解。