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【一般资料】 患者,男,26岁, 【主诉】 主因右小腿后侧肿物1个月于2015年11月29日入院。 【现病史】 患者1个月前军事训练后右小腿后侧出现酸痛不适并发现一硬性肿块来院诊治。 【既往史】 患者既往体健,无任何疾病及外伤史。
【体格检查】 右小腿外观正常,皮肤完整,后外侧可触及一纵形约9CM×5CM×3CM肿物,质硬,局部无压痛,皮温不高,界限不清,可横向活动,足踝关节活动自如,远端感觉、血运正常。化验检查均正常, 【辅助检查】 X线片:右小腿外后缘见不规则高密度影;超声检查:右小腿皮下肌层多发不规则强回声团,考虑钙化斑;MRI检查:右小腿后缘异常信号影,范围6CM×4CM×2CM。考虑钙化、脂性成分,伴上缘少许水肿改变
【初步诊断】 右小腿后侧肿物。 【治疗】 完善术前检查后,在硬膜外麻醉下行右小腿后侧肿物切除术,术中可见:肿物位于右小腿腓肠肌外侧头内,与肌肉粘连,界限不清。经分离,带肌肉扩大切除。病理诊断:肌肉内骨瘤(右侧小腿)。