主诉 病史

患者，男，22岁。左下后牙缺损6月。 患者6月前感左下后牙缺损。未曾治疗，近期症状加重，来院就诊。否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。

查体 辅查

检查：全口卫生好，牙石+，软垢+，牙龈正常，无退缩。36牙远中邻合面龋，内有大量软龋，深达牙本质深层，已累及髓室底，冷-，探-，叩++，松+-。 X线：14牙颊合面可见龋坏，累及髓室底，未行根管治疗，根尖区有暗影。38牙近中阻生。

诊断 处理

诊断：36根尖周炎 治疗计划：36牙拔除后行自体牙移植 治疗：拔除36牙后两周行自体牙移植（48牙），抗感染治疗，两周后复诊。

碧蓝麻局部浸润，36（48）牙开髓揭髓顶，探查根管3根，牙髓摘除术，k挫初步预备，根管测长仪测量根管长度，各根管内导入根管润滑剂EDTA，Protaper镊钛器械预备根管，冲洗，超声荡洗，水溶性氢氧化钙充填根管，暂封，约复诊。 复诊：一周后，诊间无不适，36牙暂封完好，冷-，探-，叩-，不松。 试主尖

根充

定期复查，不适随诊。