主诉 病史

患者，女，55岁 主诉：接触性引到出血1年余 现病史：患者于2011年绝经，近一年来无明显诱因出现接触性阴道出血，每次性生活后就出现，量少，未就诊；2017年10月与当地妇幼保健院检查HPV16阳性，宫颈活检提示：宫颈鳞状细胞癌，部分程乳头样浸润；无腹痛及发热等不适。今来我院就诊，遂以“宫颈鳞癌”收入院。 病程中，精神食欲睡眠尚可，大小便正常，体力、体重未见明显异常。 既往史：于1991年行双侧输卵管粘堵术；无外伤史肌药物过敏史。

查体 辅查

查体：体温37.1°C，脉搏76次／分，呼吸20次／分，血压170／100mmHG，发育正常，营养良好，神清，自动体位，查体合作，头颅无畸形，颈软，心律齐，无明显杂音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹肌软，下腹部无压痛、反跳痛，肝脾肋下肋下未及，移动性浊音阴性。 专科检查：外阴：发育正常，已婚已产型：阴道：通畅，壁光滑，穹窿变浅，后穹窿左侧可触及约0.5cm质硬结节；宫颈：萎缩，质硬，糜烂，触血阳性；宫体：萎缩，质中，无压痛，活动可；附件：双侧未触及异常包块，无压痛。三合诊：宫旁无增厚，直肠粘膜光滑，指套无血染。 辅助检查：于2017年10月与当地妇幼保健院检查HPV16阳性，宫颈活检提示：宫颈鳞状细胞癌，部分程乳头样浸润。

诊断 处理

诊断：宫颈鳞状细胞癌Ⅱa期 手术治疗：腹腔镜广泛全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

随访 讨论

术后恢复良好