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间歇性腰痛20天余

李医师   上海交通大学医学院附属新华医院
肾囊肿

主诉 病史

主诉:间歇性腰痛20天余 现病史:患者入院前20天余无明显诱因下出现腰痛,左侧为甚,运动后加重,平卧缓解,否认有尿频尿急尿痛,排尿困难,夜尿增多,血尿等症状,无发热、寒战、恶心、呕吐,腹痛等不适,故来我院就诊,查B超:左肾囊肿,左肾结石,左肾轻度积水,右肾未见明显异常,双侧肾输尿管未见明显扩张。尿路CTU:左肾单纯性囊肿,左肾盂旁囊肿,肝内胆管积气,肝多发小囊肿,现为进一步治疗,拟“左肾囊肿”收治入院。

查体 辅查

查体:神清,气平,心肺(-),腹平软,未及局部隆起,凹陷,无压痛,反跳痛,无肌卫,未及包块,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音可闻及,3次/分,右区叩击痛(-),双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛,双下肢无浮肿,NS(-)

诊断 处理

诊断:左肾囊肿 治疗:入院后完善相关检查,全麻下行腹腔镜下左肾囊肿造口开窗术,术顺,术后给予乳酸左氧氟沙星抗感染、醋酸钠林格注射液补液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进术后肠道功能恢复等治疗,现一般情况可,予以出院

随访 讨论

注意休息,多饮水,泌尿外科门诊随访,定期复查泌尿系B超

发布于 17-09-10 14:41

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