主诉 病史

患者女，42岁，因左上前牙牙体变色就诊。患者自诉3年前于外院行左上前牙冠修复。1年前左上前牙开始出现牙体变色。

查体 辅查

11颈缘出现黑色金属线，22近中邻面龋坏，21舌侧牙龈萎缩。X线检查示原修复体边缘不密合，22牙邻面龋坏很深累及牙髓。

诊断 处理

拆除不良修复体，12/22牙去除龋坏，根据是否露髓，决定是否做根管治疗。去腐完成后，11根管再治疗，12近中邻面龋充填，21去除龋坏，未穿髓，直接充填。22邻面充填体去除，穿髓，行根管治疗。

随访 讨论

待根管治疗完成后，一周后复诊，患者自诉无疼痛，遂行最终的冠修复。