主诉 病史

主诉：体检发现右肾囊肿4月 现病史：患者入院前4月体检发现右肾囊肿，近运动后右侧腰部偶有酸胀感，否认有尿频尿急尿痛，排尿困难，夜尿增多血尿等症状，无发热，寒战，恶心，呕吐，腹痛等不适。未予明显重视，后常规复查，发现囊肿扩大，故现来我院门诊就诊，拟“右肾囊肿”收治入院

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可闻及，3次/分，右肾叩击痛（-），右侧输尿管起始区域无要听及叩击痛，左肾区叩击痛（+），左侧输尿管叩击痛（+），双下肢无浮肿，NS（-）。

诊断 处理

诊断：右肾囊肿 治疗：入院后完善相关检查，行腹腔镜下肾囊肿切除术，术顺安返，术后给予头孢抗感染、醋酸钠林格液补液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进术后肠道功能恢复，对症支持治疗，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，多饮水，门诊随访，一周后询问病例报告