主诉 病史

主诉：反复右下肢麻木8个月 病史：缘患者于8个月前无明显诱因下开始出现右下肢麻木，以脚底明显，伴右下肢乏力，行走、活动不灵活，无头痛、头晕，无肢体抽搐，无伴大小便障碍，未行相关诊治。

查体 辅查

查体：神志清，自动睁眼，言语对答切题，查体合作，GCS15分，双眼活动正常，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，颈无抵抗，右下肢肌力V-，余肢体肌力V级，四肢肌张力正常，各生理反射正常，病理征未引出。 辅查：MR提示：T11-L2水平脊髓内占位病变，考虑室管膜瘤可能。

诊断 处理

诊断：血管母细胞瘤 治疗：于全麻下行胸椎椎管内病损切除术，术程顺利，术后予脱水、营养神经、补液、抗感染、激素、改善循环等治疗。2016-07-02病理结果(脊髓)结合免疫组化诊断：病变符合血管母细胞瘤（血管网织细胞瘤）的改变。免疫组化结果：F8、CD31均(血管+)、GFAP(-)、NSE(+).

随访 讨论

讨论：血管母细胞瘤是一种不常见的中枢神经系统肿瘤，其生长缓慢，最常发生于小脑、脑干或脊髓。该病约占所有脊髓肿瘤的4%，影像典型表现为大囊小结节型，即在囊肿可见小结节影，增强扫描结节明显强化。