主诉 病史

患者，女性，51岁，因“腹胀伴双下肢水肿4月余”入院。患者无肝炎病史，无手术外伤史。

查体 辅查

查体：腹部彭隆，双下肢水肿。辅查：腹部增强CT：门静脉血栓形成。

诊断 处理

诊断：门静脉血栓形成。治疗：建议患者行tips手术+抗凝治疗，患者因经济条件差无法行tips手术，利伐沙班口服抗凝治疗。

随访 讨论

随访：患者目前病情平稳。讨论：门静脉血栓形成多见于脾脏切除术后未使用抗凝药物，治疗方法目前首选tips+抗凝治疗，切开取栓术创伤大，目前一般不做，静脉抗凝药物一般选用利伐沙班，该药安全性好，可不检测INR值。