主诉 病史

主诉：反复上腹部疼痛2年，加重20天 病史：患者诉2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，主要位于剑突下，间歇性隐痛，与进食后无关，不向他处放射。患者于当地医院就诊，行对症治疗后症状缓解。20天前患者诉剑突下再发疼痛，性质如前，无恶心呕吐，无发热寒战及黄疸。

查体 辅查

查体：腹部平软，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及肌紧张，未触及腹部包块，肝肋缘下未触及，墨菲症阴性，肝肾区无扣痛，腹部移动性浊音阴性，唱鸣音正常。 AFP：359ng/ml B超：肝实质弥漫性病变，肝左叶多发强光带，肝内胆管结石？ CT：肝脏形态改变，门静脉明显扩张，考虑肝硬化

诊断 处理

诊断：胆汁性肝硬化 治疗：消炎利胆，择期行肝左叶切除术