主诉 病史

患者，男，38岁，左下后牙冷热刺激痛5天。 患者5天前无明显诱因出现左下后牙冷热刺激痛，无咬合痛，1年前于外院行“补牙”治疗。否认全身系统性疾病，否认药物过敏史，否认传染性疾病。

查体 辅查

查体：全口卫生差，牙石++，全口牙龈不同程度退缩。47牙合面可见树脂补料，有继发龋，边缘不密合，冷+，探+，叩-，不松。 X线示：47牙近中倾斜，合面可见高密度补料影像，补料深达髓腔，很尖区未见暗影。46牙缺失，缺牙间隙小。

诊断 处理

诊断：47牙髓炎 46牙列缺损 全口牙周炎 治疗计划：47牙行根管治疗术＋冠保护 全口龈上龈下洁治术 择期修复缺牙区 治疗：47牙去净原补料及龋坏，开髓揭髓顶，探查根管口三单位，清扩，冲洗，消毒，根管内封进口氢氧化钙，暂封约复诊。 一周后复诊，诊间无不适，冲洗，消毒，试主尖。

热充

患者要求暂时树脂充填，择期和46牙同时冠修复。