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患者,女,40岁。以“右腿出现褐色斑39年余”。一岁左右母亲发现患者右褐色斑片,皮疹无瘙痒及疼痛。追问病史,出生时发现蓝黑色斑(蒙古斑),2岁后完全消失。无药物过敏,否认有家族遗传史。
生命体征平稳,心肺肝脾无异常。生理反射存在,病理反射未引出。专科检查:右腿钱币大小褐色斑片,压之无褪色。
诊断:斑痣?
斑痣是浅棕色斑片,不凹陷,也不隆起于皮肤表面,大小和形状不定,一般在1-10厘米,单发或几片,好发于躯干和四肢,无语自觉症状。多数病人出生后即存在,也有随年龄的增长痣颜色逐渐明显。本病与咖啡斑的鉴别,一般来说,后者色较淡,没有小的斑点。与Becker氏痣的鉴别一般在于后者最终会长出黑毛。根据文献报道,Becker氏痣也不一定全部都长黑毛,这样与斑痣临床表现确实有某些含混之外。