主诉 病史

主诉：自己摔伤致右前臂疼痛1天。 现病史：患儿入院前1天，玩耍时不慎摔伤右前臂，当时即感右前臂疼痛，渗血，并逐渐肿胀、活动受限，当时无昏迷、呕吐，前来我院就诊，摄片示“右孟氏骨折，明显分离移位”，急诊拟“右孟氏开放性骨折”予收入院。          患儿发病以来，一般情况良好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

.辅检：右侧上肢石膏托固定中，前臂明显肿胀，掌侧可见一伤口，渗血，轻度污染，各手指活动不利，手指血供良好，毛细血管搏动好，手指感觉稍麻木。 辅检：X片：右孟氏骨折，明显分离移位。

诊断 处理

诊断： 右开放性孟氏骨折 手术名称： 右孟氏骨折切开复位内固定术 手术经过：- 麻醉满意后,患儿左侧仰卧,手术野消毒铺巾          - 取右前臂尺侧背面纵切口,切开皮肤、皮下组织，暴露骨折端，骨折复位，锁定钢板固定          - 电透下见骨折对位好,内固定好，桡骨头复位；          - 冲洗伤口，止血纱布止血，可吸收膜防粘连，逐层关闭切口；          - 伤口加压包扎,石膏固定；          - 术顺,安返。

随访 讨论

开放性骨折的治疗策略为开放变闭合，彻底清创后，将断端还纳回去，并应用抗生素预防感染。感染控制后，可行内固定治疗。若感染不能控制，则不能应用内固定。