主诉 病史

患儿于2010-5-27日前在家中玩耍是不慎打翻开水瓶，全身多处灼伤，当即哭闹不止，无昏迷、意识障碍。未做特殊处理，急诊送至当地医院治疗，给予抗休克和头孢哌酮抗炎治疗。后送至我院急诊，以补液、清创，冷霜外敷包扎，入院后给予补液输血浆抗休克治疗，于2010-6-1日行左上下肢削痂 +自体皮取植术+生物敷料覆盖，后两次行左上下肢扩创+自体皮取植术，术后以换药抗感染治疗，出院后未行抗瘢痕治疗，患者逐渐出现瘢痕增生，左手明显，质地硬，影响功能，后行左手瘢痕松解+指蹼成形术+全厚皮移植术。现患者左手有瘢痕挛缩，影响屈伸功能，来我院门诊，以“左手小指瘢痕挛缩”收治入院。 患儿神志清，精神可，胃纳可，二便正常

查体 辅查

查体：左手可见植皮术后改变，可见瘢痕增生，无皮肤脱屑，无溃疡，色白，质地硬，第3、4、5指不同程度屈曲畸形，第5指尤为明显，无法伸直，影响功能。

诊断 处理

诊断：瘢痕增生，瘢痕挛缩 治疗：行左手小指瘢痕松解+自体皮取植术

随访 讨论

皮片加压固定，定期换药，待皮片转色存活后出院，门诊定期换药。