主诉 病史

陈先生，缺牙数十年，有吸烟史（15支/天），要求种植修复上后牙。

查体 辅查

上颌窦底27只有2.4mm,26有4mm

诊断 处理

26、27缺失，牙槽骨严重吸收。 治疗：上颌窦外侧壁超刀开窗，取出外侧壁骨块，剥离黏膜，考虑严重吸烟史，黏膜菲薄，垫上一层胶原膜，植入部分Bio-ss骨粉，牙槽嵴顶备洞，26牙植入dentium4.3-10,27牙植入4.3-8，继续植入骨粉共0.5g,开窗处复原骨块，严密缝合！26牙植入扭力35牛，27植入扭力15牛！嘱尽量戒烟，

6个月后复查CBCT，大家觉得半年后可以修复吗？

随访 讨论

期待半年后的效果，最主要的挑战：每天15支吸烟史，上颌窦黏膜菲薄，27牙上颌窦底只有2.4mm,超出即刻种植5mm的界限！