主诉 病史

双眼视物不清 发暗变形两个月。缘于两月前患者无明显诱因自觉双眼视物不清，发暗 变形，左眼重，于当地医院就诊，具体诊断与治疗不详，症状逐渐加重，现为确诊并治疗来我院。自发病以来饮食睡眠可，既往身体可，双眼白内障术后，否认其他全身病史。

查体 辅查

患者胡某 男 ，72岁。眼部检查视力右眼0.4矫正0.6，左眼0.2矫正0.6，眼压右眼14mmhg左眼9mmhg。双眼睑无红肿，球结膜无明显充血，角膜透明，前房正常，瞳孔居中，人工晶体在位，后囊轻度混浊，玻璃体丝状混浊，眼底视盘界清色可，后极部轻度水肿，黄斑区周围可见点片状出血及渗出，反光消失，左眼重于右眼。

诊断 处理

诊断双眼黄斑变性 双眼黄斑囊样水肿。给予康博西普双眼玻璃腔内注射，术后给予抗炎止血等药物。

随访 讨论

术后第一天视力右眼0.5左眼0.4，眼压正常。术后三天视力右眼0.6左眼0.5。 年龄相关性黄斑变性发病年龄多在50岁以上，无性别差异。病因不明确，与遗传 中毒 营养状态 自身免疫等有关。萎缩型早期无任何自觉症状，随病情进展中心视力下降，出现视野缺损。渗出型患者视力下降迅速，可有视物变形 视野中心或周边暗点。两者主要区别在于是否有新生血管。