主诉 病史

主诉：左下后牙补牙材料脱落多日。 现病史：患牙补牙材料脱落多日，进食通并冷热刺激痛，曾有夜间痛病史。

查体 辅查

检查：37远中邻面咬合面大面积缺损，远中缺损达龈下，牙髓活力热测验迟钝，探诊探痛(＋)，叩诊叩痛(－)，无病理性松动，牙龈稍红肿。X线片示：37远中邻咬合面大面积低密度影像近髓，根尖无明显暗影。

诊断 处理

诊断：37慢性牙髓炎 治疗：37下牙槽神经阻滞麻醉，去净腐质，降咬合，远中邻面玻璃离子假壁，开髓揭髓顶，拔髓，根管疏通C型根，根管测量M＝16.0mm25#，DB＝17.0mm，DL＝16.5mm，40#，手扩＋超声＋MTwo＋EDTA＋1%次氯酸钠，干燥AHplus糊剂＋冷侧压＋热牙胶垂直充填，X线片示：37恰填，干棉球＋ZOE暂封。 医嘱：一周后修复科继续治疗。

随访 讨论

第一次对C型根进行一次法根管治疗，术后无明显异常反应。由于临床牙冠高度过低，没有使用橡皮障，有遗憾。