主诉 病史

发现舌下腺囊肿6月，术后复发3月 女性，35岁，傣族， 6月前患者自检发现左侧舌下有一包块，呈蓝色，影响语音，舌体被抬高，后至当地医院行局麻下舌下腺囊肿摘除术，术后肿涨消退，语音正常。术后3月同样位置出现同样肿物，患者未特殊处理，现因舌下肿物肿大明显，影响语音及进食至我科就诊。 既往体健，无特殊病史。

查体 辅查

左侧口底区见一囊性肿物，大小约4CM*5CM，呈浅蓝色，质软，活动度可，边界欠清楚，已跨过中线，粘膜未见红肿及溃烂，舌体被抬高，穿刺见黄色粘稠稍透亮液体。 CT示左侧舌下低密度影像。

诊断 处理

诊断:左侧舌下腺囊肿 诊疗方案 1.完签入院常规检查; 2.在全麻下为患者行“左侧舌下腺囊肿摘除术+左侧舌下腺摘除术”，术后将切除组织送病理检查; 3.术后给予碘仿纱条术区局部引流3天，加强切口换完，行预防感染治疗，术后10日拆线，愈合可。 术后病理结果示舌下腺慢性炎伴囊肿形成。

随访 讨论

术后20天随诊，愈合良好。

资料复习:根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残余囊壁不致造成复发。舌下腺切除术是在下颌下腺导管开口外侧，沿舌下腺腺体长轴做口内切口，游离颌下腺导管，或通过导管内插入钝探针来解剖颌下腺导管，腺体包膜下分离舌下腺，充分止血。 在腺体后缘，舌神经跨越颌下腺导管，注意游离并保护。舌下腺从前向后游离，最后切断腺体后缘时要注意保护舌神经。　 口外的舌下腺囊肿，在切除舌下腺后，需要将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，不必在颌下区做切口切除囊肿。