主诉 病史

女，26岁，咳嗽1周，咳痰不畅，咽喉痒，口服阿莫西林无好转，昨日发热，体温38.5摄氏度，于门诊查肺CT后以肺炎收入院，病来无盗汗，无咳血，无消瘦及乏力，无头痛，无肢体酸痛，饮食睡眠可，二便正常

查体 辅查

神清言明，咽部无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无罗音，服软无压痛。

诊断 处理

支原体肺炎？肺结核？

随访 讨论

支原体抗体1:160，结核抗体弱阳性。支原体肺炎个别可见上叶病变，该患无结核中毒症状，考虑支原体肺炎可能性大，但肺尖为结核好发部位，需要抗炎治疗后复查观察疗效。