主诉 病史

主诉：左上前牙肿痛二天。 病史：近两天左上前牙肿痛明显，无法触碰就诊。

查体 辅查

检查：22未见明显龋坏，腭侧可见畸形舌侧尖，叩诊（++），松动l度，牙颊侧牙龈近前庭沟红肿，文扪痛明显，冷诊（-），牙周袋约3mm。 辅查：22根尖低密度影像不明显。

诊断 处理

诊 断：22畸形中央尖/畸急性根尖周炎 治疗：22开髓揭顶全，拔髓，疏通根管，冲洗，开放。 复诊：22根管长度测量，根管预备，冲洗，干燥，根管封药，告医嘱，肿痛随诊。 复诊：22根充完成。

随访 讨论

患者比较明显的畸形舌侧尖，配合明显扣痛，诊断不难，如果舌侧沟的话临床上应该仔细判断。