主诉 病史

患者，男，41岁，尿急、尿痛3年。  医院膀胱镜检发现双侧输尿管囊肿，随接受α阻断剂+抗胆碱药物治疗。该疗法未使患者症状减轻，且出现包括眩晕在内的副作用，因此停止该药物治疗，患者出院。初诊（2013年）3年后，患者于2016年5月因症状恶化，再次到医院评估。

查体 辅查

实验室检查显示白细胞（WBC）6300cell/mL，血红蛋白16.0μg/mL，血细胞比容45.1％，血糖175mg/dL，血尿素氮14.5mg/dL，肌酐0.73mg/dL，C-反应蛋白0.05mg/dL；高倍镜下观察到患者尿液中有0-1WBC和0-1红细胞。膀胱镜检查发现双侧输尿管囊肿程度比3年前更甚。计算机断层扫描（CT）显示膀胱中双侧输尿管口位置正常，右侧输尿管囊肿更甚，呈眼镜蛇头征，及双侧输尿管积水。 

诊断 处理

接受他达拉非5mg/d治疗后，症状稍有缓解。进行症状缓解咨询后，患者同意行手术治疗，随后行经尿道输尿管囊肿切开术。手术过程中，医生发现右输尿管囊肿进入输尿管口，并在排尿时扩张。左侧输尿管囊肿也进入输尿管口，但比右侧小。术后症状明显改善，患者对结果很满意。术后3个月未见并发症和肾盂炎。